Početak projekta: 1.10.2025.

Kronična bubrežna bolest (KBB) predstavlja jedan od vodećih javnozdravstvenih problema, s rastućom prevalencijom, osobito među starijom populacijom. Tradicionalno, istraživanja su se fokusirala na kardiovaskularne i metaboličke komplikacije, no sve veći broj istraživanja ukazuje na značajnu povezanost između KBB i neurodegeneracije, uključujući razvoj demencije. Smatra se da čak 10% slučajeva demencije može biti posljedica KBB, što je više od ostalih čimbenicika poput kardiovaskularnih bolesti i šećerne bolesti. Kao posljedica KBB, uz smanjeni klirens, dolazi do nakupljanja širokog spektra metaboličkih otpadnih tvari u tijelu, zajednički nazvanih „uremijski toksini“. Povišene razine određenih uremijskih toksina povezane su s većim kognitivnim oštećenjem, što sugerira da određeni toksini mogu poslužiti kao pouzdani pokazatelji za rano otkrivanje kognitivne disfunkcije u bolesnika s KBB. 

Cilj ovog presječnog istraživanja je istražiti utjecaj razine uremijskih toksina na kognitivne funkcije u bolesnika s KBB. Obzirom na kompleksnost ovog patofiziološkog entiteta, istraživanje će koristiti multidisciplinarni pristup koji kombinira kliničku evaluaciju, kognitivno testiranje i biokemijske analize u ispitanika. 

Istraživanje će biti provedeno u Zavodu za nefrologiju, dijalizu i transplantaciju bubrega, Klinike za internu medicinu i Kliničkom zavodu za laboratorijsku dijagnostiku, KBC Rijeka. Uključeni će biti ispitanici stariji od 18 godina s KBB (eGFR ≤ 60 ml/min/m2) te nisu na liječenju dijalizom ili imaju transplantirani bubreg te oni koji imaju otpisani informirani pristanak za istraživanje. Svim će se ispitanicima učiniti inicijalni probir MoCA testom. Ispitanici će biti stratificirani u dvije skupine ovisno o kognitivnoj funkciji. Svim će se ispitanicima na dan kognitivnog testiranja uzorkovati krv za određivanje koncentracije uremijskih toksina (indoksil sulfat i parakrezol sulfat, homocistein, metilguanidin, lantionin i kinolinska kiselina) masenom spektrometrijom.